Glomerulonephritis Presenting During Pregnancy with Super Morbid Obesity

ประเด็นการเรียนรู้

  • สิ่งสำคัญที่ใช้แยกสาเหตุภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยตั้งครรภ์คือ อายุครรภ์ที่ตรวจพบความดันโลหติสูงครั้งแรก โดยมีสาเหตุหลัก 4 กลุ่ม ได้แก่ gestational HT, preeclampsia-eclampsia, chronic/preexisting hypertension และ preeclampsia superimposed on chronic HT
  • การตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มี preexisting glomerulonephritis ผลกระทบจะมีต่อทั้งมารดาและทารก โดยปัจจัยที่สำคัญขึ้นกับระดับ serum creatinine และปริมาณโปรตีนในปัสสำวะ
  • การทำ kidney biopsy ในหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงต้องมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็น และควรพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น โดยทั่วไปจะไม่ทำ kidney biopsy หากอายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์
  • การรักษาโรคและการเลือกใช้ยา immunosuppressive ต้องพิจารณาถึงผลของยาและผลการรักษาว่ามีผลต่อ มารดาและทารกหรือไม่
  • Multidisciplinary approach เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผู้ป่วย high risk pregnancy เพื่อได้ผลลัพธ์ของการรักษา ที่ดี มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
291
Views
1
Downloads
ดาว์นโหลดไฟล์
Prev ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้เฉียบพลันและปวดข้อ
Next Intraductal Papillary Neoplasm of the Bile Duct Mimic Choledochal Cyst